轻中度小儿多发性抽动症可采取行为、中药调理、可乐定透皮贴剂、硫必利、阿立哌唑治疗。
1.行为
通过建立正反馈机制来减少不良行为,如给予奖励以强化良好行为。适用于纠正儿童不当的行为模式。需由专业人员指导实施。
2.中药调理
根据中医辨证施治原则配制汤药或丸散膏丹等剂型,旨在平肝熄风、滋阴潜阳。主要用于改善肝肾阴虚所致之眩晕耳鸣、头昏眼花及舌红少苔等症状。须在医师指导下使用。
3.可乐定透皮贴剂
可乐定透皮贴剂是一种外用中枢神经系统抑制剂,能够选择性地与去甲肾上腺素能神经元上的α2受体结合,从而降低去甲肾上腺素的释放,产生中枢抑制作用。此药物可用于缓解慢性疼痛,需要定期更换贴片,并密切观察潜在。
4.硫必利
本品具有较强的抗胆碱能作用,能阻断纹状体内胆碱能受体,提高纹状体功能,增强大脑皮质兴奋过程,而起到加强运动的作用。主要针对舞蹈样动作、肌阵挛性运动障碍以及发声抽动等肌肉过度活动症状。起效较快但不宜长期使用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑属于非典型抗精神病药物,能拮抗D2、5-HT1A、5-HT2A等多种受体,对多巴胺受体有高度亲和力,能有效控制精神分裂症阳性症状,且耐受性较好。适用于治疗精神分裂症阳性症状,包括思维紊乱、言语活动增多、注意力难以集中等。需监测可能发生的代谢风险。
家长应注意孩子的饮食习惯,避免食用可能诱发抽动的食物,如含有色素添加剂的食品。保证充足的睡眠时间也有助于减轻症状。