怀孕时肚子腰部疼痛可能与先兆流产、宫外孕、腰部疾病等有关，能否做人流手术需要根据具体情况而定。
1.先兆流产：怀孕时肚子腰部疼痛，可能是先兆流产导致的。先兆流产指妊娠28周前出现的少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹部或腰背部疼痛。如果胚胎发育正常，经过休息及治疗后，多数可以继续妊娠。但如果胚胎发育不良，则需要及时终止妊娠，可选择人流手术。
2.宫外孕：宫外孕患者也会出现肚子腰部疼痛，宫外孕指受精卵在子宫体腔以外着床，多位于输卵管，也有少部分位于卵巢、宫颈、腹腔等部位。宫外孕患者一旦发生破裂，会导致腹腔内出血，甚至出现失血性休克，危及生命。宫外孕患者需要及时治疗，根据病情可选择药物治疗或手术治疗，但一般不选择人流手术。
3.腰部疾病：怀孕时肚子腰部疼痛还可能与腰部疾病有关，如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，可能在怀孕前就已经存在，怀孕后由于腰部负担加重而导致疼痛加重。如果疼痛严重，可能需要进行治疗，但一般不选择人流手术。
如果怀孕时肚子腰部疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。
