眼球穿通伤鉴别诊断白内障，主要根据临床表现、体格检查、辅助检查等进行综合判断。如果怀疑存在上述情况，建议及时到医院就诊，由专业医生进行诊断。
1、临床表现：眼球穿通伤可导致眼组织损伤，引起眼痛、畏光、流泪等症状，严重时还可出现视力下降、视野缺损等情况。而白内障通常表现为视物模糊、重影、色觉异常等；
2、体格检查：眼球穿通伤患者通过裂隙灯检查可见角膜上皮剥脱、前房积血或混浊等现象，同时还会伴有眼压升高。而白内障患者一般无明显症状，但通过裂隙灯检查可见晶状体浑浊；
3、辅助检查：如CT扫描和B超检查，可以观察到眼球穿通伤的部位以及程度，并且还可以明确是否存在其他并发症。而白内障可以通过散瞳验光、眼底镜检查等方式进行确诊。
还需要结合病史及实验室检查结果进行综合分析。对于眼球穿通伤的患者，需要积极进行清创缝合术治疗。而对于白内障，则需要在医生指导下使用药物治疗，如吡诺克辛滴眼液等。
