老人咳嗽厉害有痰不一定是肺癌，因为这种症状多见于呼吸系统疾病，如感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等均可导致老人出现咳嗽厉害有痰的症状，但也可能是肺癌。
1、感冒：多由于病毒或细菌感染引起，可出现流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等症状，可表现为老人咳嗽厉害有痰。对此，建议遵医嘱使用复方甘草片、感冒清热颗粒等药物进行治疗;
2、支气管炎：多由于病原体感染引起，老人可能会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，表现为老人咳嗽厉害有痰。对此，建议遵医嘱使用盐酸氨溴索分散片、枸橼酸喷托维林片等药物进行治疗;
3、肺炎：多由于细菌、病毒感染引起，可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，导致老人咳嗽厉害有痰。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗;
4、肺结核：多由于分枝杆菌感染引起，可导致肺部出现刺激性损伤，表现为老人咳嗽厉害有痰，可能伴随乏力、午后低热等症状。对此，可在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议老人在日常生活中保持室内空气流通，同时戒烟戒酒，少食辛辣刺激性食物。若症状持续存在，应及时前往医院的呼吸内科就诊，并进行CT检查、X线摄影等检查以明确诊断。
