不咳嗽左后背疼不一定是肺癌，因为导致不咳嗽的原因有很多，如肋骨、软组织、心脏病变等，也可能是肺癌导致的，需注意鉴别诊断。
1、肋骨、软组织损伤：因为不咳嗽时一般不会刺激到胸膜，所以不会引起咳嗽，但如果左后背的局部皮肤、肌肉、筋膜等受到外力撞击，就可导致软组织水肿、裂伤等，进而出现疼痛，往往还可伴有局部红肿、活动受限等;
2、心脏病变：如冠心病、主动脉夹层等，可引起左后背牵涉痛，而冠心病患者一般会有高血压、糖尿病等病史，如果不咳嗽，就有可能导致冠心病心绞痛发作，此时疼痛可放射至左后背;主动脉夹层患者一般在发病前有撕裂样疼痛，即突然出现左后背疼，并伴有心慌、胸闷、大汗等症状;
3、肺癌：肺癌可能引起左后背牵涉性疼痛，由于肺癌病灶靠近左后背的胸膜位置，所以不咳嗽时癌细胞可能刺激胸膜，导致左后背出现疼痛，但此情况比较少见;
4、其他原因：如左后背局部皮肤、肌肉等出现炎症感染，或者是皮肤、肌肉筋膜、韧带等出现肿瘤，不咳嗽时刺激局部皮肤或肌肉、韧带等，也可导致左后背疼。
当出现不咳嗽左后背疼的情况时，建议及时就诊医院，通过胸部CT、心电图、心脏彩超等检查明确诊断，并进行治疗。
