肺癌骨转移的治疗可以考虑靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗和镇痛治疗等方法。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的肺癌骨转移患者,可选用EGFR突变抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等口服给药。适用于存在相应分子靶点的晚期非小细胞肺癌患者的姑息性治疗。
2.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂,如帕博利珠单抗、阿特珠单抗等。对于无法切除的III期或IV期非小细胞肺癌且无驱动基因突变者效果显著。
3.化疗
采用顺铂、紫杉醇等抗癌药物联合方案进行静脉注射,根据病情调整周期。适合广泛期小细胞肺癌及某些复发/难治性非小细胞肺癌患者。
4.放疗
利用高能射线于肿瘤区域进行外照射,通常分几次完成。对于局部晚期或转移性肺癌伴有骨转移的患者具有姑息性治疗价值。
5.镇痛治疗
针对肺癌引起的疼痛症状给予相应强度的止痛药物,例如吗啡、芬太尼贴片等。主要用于缓解肺癌骨转移所致的剧烈疼痛。
在肺癌伴骨转移的情况下,应避免剧烈运动以减少骨折风险。此外,建议定期监测血钙水平,以防高钙血症的发生。