临床上针对肺癌的靶向药物较多,并且多数情况下存在一定的基因突变位点。因此,使用靶向药物时需要进行基因检测,明确是否存在相应的靶点,此时与靶向药物相关的概率较高,则说明患者适合应用该类药物治疗。如果不存在相应的靶点,则不建议使用此类药物。
1.EGFR突变:即第20号外显子和第19号外显子发生改变,如L858R、G719X等,目前常用的药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片以及奥希替尼胶囊等。
2.EML4-ALK重排:EML4-ALK是一种融合蛋白,其具有驱动肿瘤生长的作用,在多种实体瘤中普遍存在,包括肺癌。在未经治疗的NSCLC病人中,大约有3%-16%携带这种变异。目前已经上市的药物是克唑替尼胶囊(胶囊)。
3.ADP异位:ADP异位是指腺苷脱氨酶出现异常,导致ADP生成增多,抑制了细胞周期,从而引起癌细胞无限增殖。对于肺腺癌中的敏感型患者而言,可以服用依泊立单抗注射液配合伊马替尼胶囊治疗。
此外,还可能为NTRK1/2/3融合、ROS1融合相关,上述仅列举了部分常见的靶向药物,若想明确自身是否能用靶向药,应前往医院呼吸内科或肿瘤科就诊,通过病理检查明确诊断后,遵医嘱选择合适的药物治疗。