肺癌的良恶性可以通过肿瘤大小、生长方式、组织学类型、细胞分化程度以及转移情况来区分。
1.肿瘤大小
肺癌的良性与恶性主要通过肿瘤大小进行区分。良性肿瘤通常直径小于2厘米，且边界清晰；而恶性肿瘤则可能较大，并且边缘不规则。
2.生长方式
除了肿瘤大小外，还可以通过观察肿瘤的生长方式进行区分。良性肿瘤多为膨胀性生长，包膜完整；而恶性肿瘤常呈浸润性或外生性生长，可侵犯周围组织。
3.组织学类型
组织学类型是判断肺癌良恶性的关键指标之一。肺腺癌、大细胞癌等均为恶性肿瘤，而类癌、错构瘤等则属于良性病变。
4.细胞分化程度
细胞分化程度反映了肿瘤与正常细胞之间的相似度，高分化者更接近于正常细胞，低分化者则与之差异更大。肺癌中的鳞状上皮细胞癌、小细胞癌等恶性程度较高，而腺癌、大细胞癌等则相对较低。
5.转移情况
肺癌的良恶性可通过是否发生远处转移来鉴别。良性肺癌很少发生扩散至身体其他部位的情况；而恶性肺癌则容易通过淋巴道、血行等方式向全身各处扩散。
针对肺癌的诊断，建议定期进行胸部CT扫描以监测病情变化，同时注意吸烟者的戒烟及长期暴露于有害颗粒物人群的防护措施。
