肺结节病变不一定是肺癌，但肺癌的可能性比较大。大部分情况下，肺结节病变是良性结节。但如果患者有吸烟史、年龄较大、有家族肿瘤病史，或存在肿瘤相关疾病，则肺结节病变有可能是肺癌。
1、吸烟史：长期吸烟易导致肺部小气道慢性炎症，炎症导致局部小气道狭窄，小气道内炎性渗出物以及周围纤维化病变形成，可能会逐渐形成肺结节病变;
2、年龄较大：部分老年患者，尤其是存在吸烟史的患者，可能会出现肺部结节病变。由于长期吸烟，香烟中的化学物质可能会导致肺部小气道以及肺泡上皮增生，从而形成结节样改变;
3、有家族肿瘤病史：部分患者可能存在家族肿瘤病史，如肺部肿瘤、食管癌、乳腺癌等，也可能会出现肺结节病变;
4、肿瘤相关疾病：如肺血管瘤、结肠癌等，也可能会表现为肺结节样改变。此外，尘肺、结节病、特发性非特异性肺部纤维化等，也可以表现为肺结节病变。
在临床中，大部分肺结节病变是良性结节，但如果患者存在吸烟史、年龄较大、有家族肿瘤病史，或存在肿瘤相关疾病，则需要进行定期复查。如果结节直径较大，可以进行手术切除，如果怀疑是恶性结节，需要进行穿刺活检，通过病理检查明确结节的性质。如果是良性结节，建议患者定期随访，如果是恶性结节，则需要积极进行手术，切除病变，防止病情出现复发。
