肺高密度影不一定是肺癌。肺高密度影是指在胸片、CT等影像学检查中，检查者发现的密度增高的阴影，常见于肺部良性疾病、肺部感染性疾病、肺部出血性疾病、肺部肿瘤。但部分肺癌患者在影像学检查中也可表现为肺高密度影，因此仅通过影像学检查并不能直接判断是否为肺癌。
1、肺部良性疾病：如肺部纤维化、肺部钙化等良性病变，也可表现为肺高密度影。肺部纤维化可见于肺结核、肺炎等疾病，钙化可见于肺结核、肺炎等良性疾病;
2、肺部感染性疾病：如肺炎、肺结核等，在炎性物质的刺激下，导致局部肺组织渗出、实变，在影像学中可表现为高密度影。此外，肺脓肿等疾病，因脓液在肺内堆积，也可见高密度影;
3、肺部出血性疾病：如肺出血及肺内血肿等，病变密度比正常肺组织高，也可表现为肺高密度影。此外，特发性肺纤维化、肺血管炎等疾病，也可表现为肺高密度影;
4、肺部肿瘤：如肺癌、肺淋巴瘤等，在肿瘤生长的过程中，有些肿瘤细胞会分泌液化因子，液化后的肿瘤细胞更容易吸收液化因子，表现为肿瘤密度较高，呈圆形或类圆形，形状不规则，可能会造成局部肺组织的增生，在影像学检查中可表现为高密度影。
除此之外，如肺部结石、肺结核等，在结石等物质的影响下，可导致局部肺组织钙化，也可在影像学检查中表现为肺高密度影。
