肺癌晚期脑转移可以考虑姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、止痛药物治疗等方法来缓解症状和延长生命。
1.姑息性放疗
姑息性放疗通过高能射线杀死局部肿瘤细胞，缓解脑部肿块压迫症状。通常采用30次左右的固定分割方案。此方法适用于无法手术切除的局限性脑转移灶。
2.靶向治疗
针对EGFR突变的非小细胞肺癌患者可使用厄洛替尼等EGFR抑制剂进行靶向治疗。主要用于表皮生长因子受体基因突变阳性的肺癌患者的二线及以上治疗。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂可用于某些类型的肺癌脑转移患者。对于存在免疫检查点蛋白表达异常的肺癌患者有益。
4.化疗
化疗通过使用顺铂、依托泊苷等药物杀灭快速增殖的癌细胞，控制广泛性脑转移。适合广泛性脑转移且身体状况较好的患者。
5.止痛药物治疗
止痛药物治疗可以减轻由肺癌脑转移引起的头痛和其他相关疼痛症状。用于缓解癌症相关疼痛，根据需要给予口服或注射给药。
在肺癌晚期合并脑转移的情况下，应优先考虑舒适护理，减少不必要的侵入性操作，以减轻痛苦和不适。建议开展心理支持服务，帮助患者及家属应对病情变化带来的压力。
