早晨第一口痰带血丝，并不一定是肺癌，肺癌的临床表现有很多，多为无痰或少痰的刺激性干咳，痰中带血或者是血凝块，还可能是牙龈炎、支气管炎等引起。早晨第一口痰带血丝，可以到医院通过胸部X线、胸部CT、支气管镜、病理检查等明确诊断。
1、胸部X线：早晨第一口痰带血丝，可以到医院进行X线胸片检查，如果胸片显示肺部有片状或者斑点状阴影，结合患者的症状及体征，考虑为肺炎导致的肺部黏膜充血、水肿、毛细血管破裂引起出血，导致早晨第一口痰带血丝;
2、胸部CT：如果胸部CT的检查结果显示肺部有结节，并且结节的直径>3cm，或者有毛刺、分叶，特别是伴有胸膜牵拉的征象，提示患者有可能是肺癌;
3、支气管镜：支气管镜检查可以观察气管和支气管内的病变情况，如果怀疑是支气管肺癌引起的早晨第一口痰带血丝，可以进行支气管镜检查，取组织做病理检查明确诊断;
4、病理检查：患者有早晨第一口痰带血丝症状时，还可以通过支气管镜进行刷检、肺泡灌洗、胸腔积液的细胞学检测以及通过胸腔积液脱落细胞检测，判断是否是肺癌。
总之，早晨第一口痰带血丝的原因较多，并不一定是肺癌。当出现早晨第一口痰带血丝时，患者应及时到医院就诊，必要时可以进行胸部CT、X线胸片等检查，一般能够明确早晨第一口痰带血丝的病因。
