脑胶质瘤手术后反复发烧,可能是术后感染引起,也可能是因为胶质瘤没有完全切除,或者是出现肿瘤复发、转移等导致。建议患者进一步检查,确定具体原因,并根据不同原因进行针对性治疗。
1、术后感染:脑胶质瘤手术后,如果手术区域有感染,可导致细菌滋生,释放毒素入血,出现发烧症状,可以选用敏感的抗生素进行治疗,比如青霉素、头孢曲松钠等。如果感染比较严重,可考虑选用广谱抗生素,比如头孢哌酮钠、甲硝唑等。若已经到了脑室系统,有严重的脑水肿,应及时进行脑室引流,以降低颅内压,避免脑疝的发生;
2、胶质瘤没有完全切除:胶质瘤是恶性肿瘤,有可能存在残留,还有可能浸润周围的正常脑组织,手术没有完全切除或者有残留,术后反复发烧。通常可以考虑再次进行手术,或者行伽马刀、化疗等治疗,以消除肿瘤细胞;
3、肿瘤复发:若肿瘤已经复发,并且体积比较大,与周围的组织粘连也比较紧密,手术没有完全切除肿瘤,也可导致肿瘤复发、扩散,引起患者发烧。此时可以遵医嘱应用洛索洛芬钠、布洛芬等非甾体抗炎药进行降温对症治疗,并进行放疗,以消除肿瘤细胞;
4、转移:若肿瘤发生了转移,可导致中枢性发热,比如肺部肿瘤引起的肺部感染,可导致反复发热。患者应根据肿瘤的病理类型以及转移情况,选择手术、化疗或者放射治疗,以消除肿瘤细胞。