肺小结节并不一定是肺癌，多数是良性疾病，如肺炎、肺结核、肺结节病、肺错构瘤等导致的。但也有可能是恶性疾病，比如肺癌，或者是肺外肿瘤转移到肺部引起的肺小结节。
一、良性疾病：
1、肺炎：肺部炎症机化后，可能会形成结节样改变;
2、肺结核：患者经过抗结核治疗后，病灶部位出现钙化，也会形成肺小结节;
3、肺结节病：肺部可以出现多发的结节病灶，也可以是单发的结节病灶;
4、肺错构瘤：是良性肿瘤，与平时抽烟等因素有关，在肺部CT上表现为肺部小结节。
二、恶性疾病：
1、肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，可以是原发于支气管、肺泡上皮的恶性肿瘤，也可以是肺外其他肿瘤转移到肺部的肿瘤，或者是肺部的转移性肿瘤，如乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等，都可以转移到肺部，在CT上表现为肺小结节。通常会伴有胸痛、咯血等症状;
2、肺外肿瘤转移到肺部：比如胃癌、肝癌、肠癌等，都可以转移到肺部，在CT上表现为肺小结节，属于转移性肿瘤。
此外，如果患者长期抽烟，可能会导致肺部出现炎症，时间长了可以导致肺组织纤维化，在CT上就可以表现为肺小结节。如果患者长期处于污染环境中，或是长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，或是患有慢性炎症，在炎症刺激下也可能会导致肺小结节。
