肺癌是原发性支气管肺癌，可分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌。而肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，主要发生于上叶尖后段和下叶的背段，常合并有痰热、咳嗽、咯血、盗汗、乏力等症状。临床上肺癌和肺结核的鉴别诊断，主要通过临床症状、影像学检查、病理学检查。
1、临床症状：肺癌患者可出现刺激性干咳、痰中带血、喘鸣、发热、胸痛等。而肺结核虽然也会刺激性咳嗽，但一般为持续性的痰中带血，还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状;
2、影像学检查：肺癌患者可出现明显的肺内肿块，多为中央型肺癌，肿块密度不均匀、边缘呈分叶状，肿块增强后有明显强化。而肺结核患者，在进行影像学检查时，多可以见到边缘清晰的散在或斑片状阴影，密度不均匀，有钙化的情况;
3、病理学检查：在经过临床症状、影像学表现的提示后，可进行穿刺活检或手术切除，取得病理诊断。肺癌患者可看到癌细胞的染色体和基因改变，可检测到癌基因的突变。而肺结核的患者，可检测到结核分枝杆菌的DNA，可出现阳性结果。
除以上区别外，这两种疾病的治疗方法也有所不同。对于肺癌患者，通常需要手术切除治疗，在手术治疗后，还可根据患者的情况，进行放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗。而对于肺结核患者，可遵医嘱应用异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗。
