肺淋巴结肿大不一定是肺癌。如果患者出现肺部疾病时，可导致相应区域的肺淋巴结回声增大、密度增高或淋巴门结构不清等改变，此时需完善相关检查明确病因。
1.炎症：如肺炎链球菌感染引起的肺部炎症，可能会波及到胸膜下淋巴结而引起肺淋巴结肿大，通过积极抗炎治疗后多数可以，一般不会遗留后遗症。如果是结核杆菌感染引起的肺部结核病灶，也有可能会累及周围的淋巴结，从而表现为肺淋巴结肿大的情况。经过正规的抗结核药物治疗后，多数也可以得到。
2.肿瘤：当原发性支气管癌或者肺转移癌发生时，由于恶性肿瘤细胞扩散至周围淋巴结，所以会导致相应的肺淋巴结增大。对于早期肺癌可以通过手术切除的方法进行治疗，并辅助以化疗和放疗，通常预后较好。但若是中晚期肺癌，则需要根据病情制定合适的个体化综合治疗方案，常用的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗以及靶向治疗等。
3.其他原因：风湿免疫系统疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，也可导致肺淋巴结肿大。建议及时就诊于风湿科，在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药控制症状，必要时可行手术治疗改善不适。
此外，若存在纵隔淋巴瘤等情况也可能导致上述现象的发生。因此，不能仅凭肺淋巴结肿大这一种表现判断是否为肺癌，还需结合患者的临床表现和其他影像学检查结果来综合分析。
