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北京刘家窑中医医院#颈动脉是全身血管健康的窗口,一旦颈动脉出现斑块,特别是不稳定斑块均有可能诱发缺血性脑血管疾病。
动脉斑块危不危险,建议在做超声检查时需要关注3点:
1.检查斑块稳定性
斑块的稳定性主要是看超声结果的回声。强回声是稳定斑块(硬斑块);中等(混合)回声是混合性斑块,处于稳定斑块和不稳定斑块之间;低回声是不稳定斑块(软斑块)。
硬斑块:即稳定性斑块,已经钙化变硬,表面有一层比较厚的纤维帽,不容易破裂继发血栓。这种斑块一般影响大脑供血。但成长速度不快,诱发卒中的风险就相对较小。
软斑块:即不稳定性斑块,它的纤维帽薄,就像薄皮大馅的饺子,很容易破裂继发血栓,一旦血栓堵塞颈动脉,或脱落后随血液进入颅内动脉,就会影响大脑供血,诱发脑卒中。
2.检查斑块大小
斑块越大,狭窄程度越严重,也就越危险。
如果颈动脉斑块较小,血管狭窄50%以下,无大脑缺血情况,血脂在正常范围内,一般不用担心,定期检查。
如果颈动脉斑块较大,血管狭窄50%以上,可能出现斑块破裂或大脑供血不足,需要药物治疗,并严格控制危险因素。
如果颈动脉斑块大,血管狭窄达到70%,一定会对脑供血产生明显影响,需积极治疗。
3.检查病变范围
动脉硬化是一个全身性的疾病,当血管出现了一处的病变,一定要警惕其他部位的血管,是不是也出现了病变。
温馨提示:如果只发现内中膜增厚,但血脂不高、无头晕头痛等脑卒中症状,不建议药物治疗,但需要控制危险因素,比如控制血压、血脂、血糖,并戒烟、限酒、减重等。
如果斑块比较大,颈动脉狭窄程度>50%,那么,无论血脂高不高,都建议服用降脂药,使LDL-C(低密度脂蛋白)控制在/L以下。若患者同时伴有其它的基础疾病或高危因素,则需进行相应的治疗。