肾盂肾炎经上行性感染时的主要致病菌是大肠杆菌。大肠杆菌占据多数病例，其他常见致病菌还包括克雷伯菌、变形杆菌和肠球菌等。预防和治疗关键在于控制感染源，保持个人卫生，及时使用抗生素。
1、大肠杆菌是肾盂肾炎的主要致病菌。这种细菌通常存在于肠道中，但在特定条件下会通过尿道向上蔓延至肾脏。大肠杆菌的特点是其表面有纤毛，能够附着在尿道和膀胱壁上，导致感染。
2、其他常见致病菌包括克雷伯菌、变形杆菌和肠球菌。克雷伯菌多存在于医院环境中，易感染免疫力低下的患者。变形杆菌常见于长期使用导尿管的患者。肠球菌则多见于有慢性病史或免疫功能受损的人群。
3、肾盂肾炎的感染途径主要是上行性感染，即细菌从尿道进入膀胱，再蔓延至肾脏。女性由于尿道较短，更容易发生上行性感染。其他风险因素包括尿路梗阻、膀胱功能障碍和长期使用导尿管。
4、预防肾盂肾炎的关键是保持个人卫生，尤其是女性应注意尿道区域的清洁。多喝水有助于冲洗尿道，减少细菌滞留。避免长时间憋尿，及时排尿有助于防止细菌滋生。
5、治疗肾盂肾炎通常需要使用抗生素。常用的抗生素包括氟喹诺酮类如左氧氟沙星、头孢类如头孢曲松和氨基糖苷类如阿米卡星等。使用抗生素时应遵循医生的建议，确保足疗程，避免耐药性产生。
6、对于反复发作的肾盂肾炎患者，可能需要进一步检查，如尿路造影或超声波检查，以排除尿路畸形或梗阻等问题。部分患者可能需要长期低剂量抗生素预防复发。
肾盂肾炎是一种常见的尿路感染，及时诊断和治疗至关重要。了解主要致病菌及其感染途径，采取有效的预防措施，可以显著降低发病率。合理使用抗生素，配合生活习惯的调整，能够有效控制病情，提高生活质量。
