大便常规正常仍可能需要做肠镜，尤其是存在高危风险或持续性肠道症状时。肠镜是筛查和诊断肠道疾病的有效手段，大便常规虽然能初步判断肠道健康，但并不能完全替代肠镜检查。
1、大便常规的局限性
大便常规主要检测粪便中的隐血、白细胞、寄生虫等，可以初步判断是否存在感染、炎症或出血等问题。但其无法发现肠道早期病变，如息肉、早期癌变或其他形态学异常。对于肠道肿瘤、炎症性肠病等疾病，大便常规可能显示正常，但病灶已存在。
2、肠镜检查的重要性
肠镜可以直接观察肠道黏膜情况，发现早期病变，并在必要时进行活检或切除息肉。对于有家族性肠癌病史、长期便秘或腹泻、不明原因腹痛、体重下降等高危人群，即使大便常规正常，也建议尽早进行肠镜检查。
3、何时需进行肠镜
一是年龄因素，一般建议40岁以上人群定期筛查；二是症状持续，如长期腹痛、便血、排便习惯改变等；三是高危人群，包括家族史、肥胖、吸烟、长期高脂饮食等。即使大便常规正常，若有上述情况也应重视。
4、如何准备肠镜检查
肠镜检查前需注意饮食调整，避免高纤维食物，检查前一天需服用清肠药物。检查过程中可能稍有不适，但通常无需过度担心。检查后需注意休息，避免剧烈运动。
5、替代检查与补充手段
若对肠镜有顾虑，可考虑无痛肠镜、胶囊内镜或CT仿真肠镜。但这些方法各有局限性，确诊效果仍以传统肠镜为优。结合肿瘤标志物检测、大便DNA检测等手段，可进一步提高筛查准确性。
大便常规虽有一定参考价值，但无法完全替代肠镜。对于高危人群或相关症状，及时进行肠镜检查是保护肠道健康的关键。建议根据个人情况及选择合适的筛查方案，早发现早治疗，降低疾病风险。
