肝癌转移至胆囊时可能出现右上腹隐痛、黄疸、消瘦乏力、腹部包块、消化不良等症状。肝癌胆囊转移多由肿瘤直接浸润或淋巴转移导致，通常提示病情进展，需结合影像学与病理检查确诊。
1、右上腹隐痛
持续性钝痛或胀痛是常见表现，疼痛可能向右肩背部放射。肿瘤侵犯胆囊壁或周围神经时可加重疼痛，部分患者伴有阵发性绞痛。需通过超声或CT评估胆囊形态及周围组织受累情况。
2、黄疸
肿瘤压迫胆总管或肝门部淋巴结转移可导致梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样便。血清总胆红素和直接胆红素明显升高，需进行MRCP或ERCP明确梗阻部位。
3、消瘦乏力
肿瘤消耗及胆汁排泄障碍影响营养吸收，患者体重短期内明显下降，伴随食欲减退和贫血。建议少量多餐并补充肠内营养剂，如力存全营养素、能全素等。
4、腹部包块
晚期可在右上腹触及质硬固定包块，多合并胆囊增大或肝脏肿物。触诊时需注意包块大小、活动度及压痛情况，增强CT有助于判断包块来源及浸润范围。
5、消化不良
胆汁分泌异常导致脂肪泻、腹胀等症状，进食油腻食物后加重。可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等改善消化功能，同时限制动物脂肪摄入。
出现上述症状应及时完善肿瘤标志物、增强CT或PET-CT检查。治疗需根据转移灶情况选择全身化疗、靶向治疗或局部放疗，常用方案包括仑伐替尼胶囊、卡瑞利珠单抗注射液等。日常需保持低脂高蛋白饮食，每日监测体重变化，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。若疼痛持续加重或出现高热寒战，需警惕胆囊炎或胆道感染，须立即就医处理。
