肝癌术后复发的典型症状主要有肝区疼痛、体重下降、腹部肿块、黄疸以及腹水。肝癌术后复发可能与肿瘤残留、血管侵犯、肝硬化等因素有关，通常表现为上述症状。建议患者定期复查，积极配合医生治疗。
1、肝区疼痛
肝区疼痛是肝癌术后复发的常见症状，多表现为右上腹持续性钝痛或胀痛，可能与肿瘤生长压迫肝包膜或侵犯周围组织有关。疼痛程度会随着病情进展逐渐加重，部分患者还会出现肩背部放射痛。肝癌复发引起的肝区疼痛通常无法通过普通止痛药缓解，需及时就医明确诊断。医生可能会建议进行增强CT或MRI检查，并根据结果制定治疗方案，如射频消融、靶向药物治疗等。
2、体重下降
肝癌术后复发患者常出现不明原因的体重下降，可能与肿瘤消耗大量能量、食欲减退或消化吸收功能障碍有关。体重在短时间内明显减轻，同时伴有乏力、消瘦等症状。肝癌复发导致的代谢紊乱会加速机体消耗，即使增加饮食摄入也难以维持正常体重。患者需加强营养支持，必要时可在医生指导下使用肠内营养制剂，如整蛋白型肠内营养混悬液、短肽型肠内营养粉等。
3、腹部肿块
腹部肿块是肝癌术后复发的客观体征，患者或医生在查体时可触及右上腹质地坚硬的肿块。肿块通常无压痛，位置固定，随呼吸移动度减小。腹部肿块的出现提示肿瘤局部复发或肝内转移，可能伴有腹胀、消化不良等症状。确诊需依靠影像学检查，如超声造影、PET-CT等。根据肿块大小和位置，医生可能建议手术切除、介入治疗或系统抗肿瘤治疗。
4、黄疸
黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，是肝癌术后复发压迫胆管或肝细胞功能受损的表现。梗阻性黄疸多由肝门部复发肿瘤压迫胆总管引起，常伴有皮肤瘙痒、陶土样大便。肝细胞性黄疸则与剩余肝功能代偿不足有关，可能伴随凝血功能障碍。血液检查可见胆红素升高，以直接胆红素为主。医生可能会采取胆道支架置入、经皮肝穿刺胆道引流等治疗缓解症状。
5、腹水
腹水是肝癌术后复发晚期的常见表现，患者腹部膨隆，移动性浊音阳性。腹水产生与门静脉高压、低蛋白血症或肿瘤腹膜转移有关，可能伴有下肢水肿、呼吸困难。腹水性质多为渗出液，细胞学检查可能找到肿瘤细胞。治疗包括限制钠盐摄入、利尿剂使用如呋塞米片、螺内酯片，严重者需行腹腔穿刺引流。医生还会评估是否适合腹腔灌注化疗等抗肿瘤治疗。
肝癌术后患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜等，限制动物脂肪摄入。戒烟戒酒，保持情绪稳定。术后1-2年内每3个月复查一次肝脏超声、甲胎蛋白和肝功能，2年后可适当延长复查间隔。出现任何不适症状应及时就诊，不要自行用药。适当进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。保持良好的医患沟通，积极配合随访和治疗方案调整。
