病毒性心肌炎病因主要包括柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒、细小病毒B19等感染。病毒性心肌炎通常由病毒直接侵犯心肌或免疫反应损伤引起，可能伴随胸闷、心悸、乏力等症状。
1、柯萨奇病毒
柯萨奇病毒B组是病毒性心肌炎常见的病原体，通过粪口途径传播。病毒侵入心肌细胞后引发炎症反应，可导致心肌细胞坏死。患者可能出现发热后突发心律失常或心力衰竭。治疗需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物，重症需静脉注射免疫球蛋白。
2、腺病毒
腺病毒感染多见于儿童，通过呼吸道飞沫传播。病毒可经血液播散至心肌组织，引起心肌间质水肿和淋巴细胞浸润。典型表现为感冒症状后出现胸痛、气促。急性期应限制活动，可使用三磷酸腺苷二钠片、果糖二磷酸钠口服溶液改善心肌代谢。
3、流感病毒
甲型或乙型流感病毒感染后可能并发心肌炎，病毒毒素和过度炎症反应共同损伤心肌。常见于流感病程中出现心动过速、血压下降。除抗病毒治疗外，可配合使用黄芪注射液、参麦注射液等中药制剂调节免疫功能。
4、EB病毒
EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可能累及心脏，病理表现为心肌弥漫性淋巴细胞浸润。患者多有咽痛、淋巴结肿大后出现心前区不适。治疗需充分休息，严重者可短期使用泼尼松片控制免疫反应，联合辅酶A粉针促进心肌修复。
5、细小病毒B19
细小病毒B19感染多见于青少年，病毒通过抑制红细胞生成间接影响心肌供氧。特征性表现为双颊红斑后出现活动耐量下降。轻症可通过口服复合维生素B片改善，合并贫血时需补充琥珀酸亚铁片。
病毒性心肌炎患者急性期应绝对卧床，恢复期避免剧烈运动3-6个月。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，限制钠盐每日不超过3克。保持环境通风，避免呼吸道感染诱发病情反复。恢复期可进行步行、太极拳等低强度运动，心率控制在静息状态基础上增加不超过20次/分。定期复查心电图和心肌酶谱，发现早搏或ST段改变需及时就诊。
