近来总收到后台留言，有朋友问：“右手拇指突然疼痛，是不是得了痛风啊？”其实，生活中很多人都有过类似的困扰，突然某个关节疼痛，就开始担心是不是痛风找上门了。今天咱们就来好好聊聊，右手拇指疼痛到底是不是痛风。
一、痛风的典型症状
痛风，是一种由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织，引发的炎症性关节病。它典型的症状，就是关节突然发作的剧痛，常常在夜间或清晨突然被疼醒，疼痛程度非常剧烈，就像有千万只蚂蚁在啃咬，很多患者形容那是一种“难以忍受”的痛。而且，疼痛部位的关节会迅速出现红肿、发热、压痛明显的症状，皮肤表面还可能变得紧绷、发亮，看起来红彤彤的，十分显眼。比较常“中招”的关节就是大脚趾的跖趾关节，据统计，超过一半的痛风患者首次发作都在这个部位。不过，痛风也可能累及其他关节，像足背、踝关节、膝关节，甚至手指关节等。
二、右手拇指疼痛就一定是痛风吗？
答案是否定的。虽然痛风会导致手指关节疼痛，但右手拇指疼痛可不一定就是痛风在作祟。临床上，还有很多其他原因会引起右手拇指疼痛：
外伤：如果右手拇指不小心受到挤压、碰撞或者扭伤，比如关门时夹到手指、打球时戳到手指等，都可能导致局部软组织损伤或者骨折，进而引发疼痛。这种疼痛通常有明确的受伤史，受伤后马上就会出现疼痛症状，而且疼痛部位多集中在受伤处，可能还伴有肿胀、淤血等表现。
腱鞘炎：经常使用右手拇指，比如长时间玩手机、敲键盘、做家务等，过度的劳损就容易引发腱鞘炎。这是因为肌腱和腱鞘反复摩擦，导致腱鞘出现炎症、水肿。患者会感到拇指根部疼痛，在屈伸拇指时疼痛还会加剧，有时甚至能听到“咔咔”的弹响声，严重的话，拇指的活动都会受到限制。
关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等也可能影响右手拇指关节。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，除了关节疼痛，还常常伴有晨僵现象，也就是早晨起床后关节僵硬、活动不灵活，一般要持续1小时以上才会逐渐缓解，而且往往是多个关节同时受累，呈对称性发作。骨关节炎则多见于中老年人，是由于关节软骨磨损、骨质增生等原因引起的，主要症状是关节疼痛、肿胀、活动时有摩擦感，病情会随着年龄增长和关节使用而逐渐加重。
三、如何判断右手拇指疼痛是不是痛风
症状特点：回顾一下疼痛发作的情况。如果是突然发作，疼痛剧烈，且在短时间内达到高峰，同时拇指关节出现红肿热痛，尤其是之前有过血尿酸升高的情况，那么痛风的可能性就比较大。但如果疼痛是逐渐出现的，程度相对较轻，或者伴有其他特殊症状，比如受伤史、晨僵等，那就可能是其他原因导致的。
血尿酸检测：这是诊断痛风的重要指标之一。一般来说，正常男性血尿酸值在150-420μmol/L，女性在89-357μmol/L。如果血尿酸水平高于正常范围，而且排除了其他可能引起血尿酸升高的因素，比如近期大量饮酒、吃高嘌呤食物等，同时又出现了右手拇指疼痛的症状，那么痛风的嫌疑就很大。不过，也有一部分痛风患者在发作期血尿酸水平可能是正常的，所以不能仅仅依靠血尿酸检测来排除痛风。
关节超声或双能CT检查：对于症状不典型、血尿酸检测又不能明确诊断的情况，可以考虑做关节超声或双能CT检查。关节超声可以发现关节内是否有尿酸盐结晶沉积，以及关节周围软组织的炎症情况；双能CT则能更准确地检测出尿酸盐结晶，对痛风的诊断具有很高的特异性。
四、如果真的是痛风，该怎么办
一旦确诊为痛风，也别慌，积极治疗是关键。首先，要调整生活方式。管住嘴，严格控制高嘌呤食物的摄入，像海鲜、动物内脏、浓肉汤、啤酒等都要少吃；迈开腿，适当进行有氧运动，比如散步、慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动和过度劳累；还要多喝水，每天至少喝2000ml的水，这样有助于促进尿酸排泄。其次，要遵医嘱用药。急性发作期，医生一般会使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素来缓解疼痛和炎症；缓解期，则需要服用降尿酸药物，比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，把血尿酸水平控制在正常范围内，减少痛风发作的次数。
右手拇指疼痛不一定就是痛风，背后的原因可能多种多样。如果出现了右手拇指疼痛的症状，不要自己盲目猜测，要及时去医院就诊，让专业医生通过详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查来明确病因，然后再进行针对性的治疗。希望今天的内容能帮大家解开疑惑，守护好自己的关节健康！如果还有其他关于健康的问题，欢迎随时在留言区提问哦～
