诺如病毒急性胃肠炎的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检测。典型症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛，通常伴有发热和乏力。流行病学史中，患者可能接触过感染者或食用被污染的食物和水。实验室检测可通过粪便样本中的诺如病毒核酸或抗原进行确诊。
1、临床表现是诊断的基础。诺如病毒急性胃肠炎的典型症状包括突发的恶心、呕吐和腹泻，通常持续1-3天。腹痛和发热也是常见症状，但发热一般较轻。儿童和老年人症状可能更严重，需特别注意。
2、流行病学史有助于初步判断。诺如病毒主要通过粪-口途径传播，患者可能接触过感染者或食用被污染的食物和水。集体生活环境中，如学校、养老院和医院，容易发生暴发流行。
3、实验室检测是确诊的关键。粪便样本中的诺如病毒核酸或抗原检测是金标准。RT-PCR技术可检测病毒核酸，具有高灵敏度和特异性。免疫层析法可快速检测病毒抗原，适合现场筛查。
4、鉴别诊断需排除其他病原体。细菌性胃肠炎、轮状病毒感染和食物中毒等疾病症状相似，需通过实验室检测进行鉴别。细菌性胃肠炎通常伴有高热和血便，轮状病毒感染多见于婴幼儿，食物中毒有明确的饮食史。
5、治疗以对症支持为主。轻度患者可通过口服补液盐预防脱水，严重脱水需静脉补液。止吐药和止泻药可缓解症状，但需谨慎使用。益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。
诺如病毒急性胃肠炎的诊断需结合临床表现、流行病学史和实验室检测，治疗以对症支持为主，预防措施包括个人卫生和食品。通过及时诊断和适当治疗，患者通常预后良好，但需警惕重症和并发症。
