白肺和纤维化的主要区别在于肺部病变的性质和影响范围，前者多由急性炎症或感染引起，后者则是慢性肺组织损伤导致的长期病变。白肺通常表现为肺部影像学上的广泛白化，病因包括重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等；而纤维化是肺组织异常修复后形成的瘢痕组织，常见于特发性肺纤维化或长期慢性炎症。
1、白肺的病因及治疗。白肺通常由急性因素引起，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎等。治疗以控制原发病为主，包括使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素、莫西沙星对抗感染，氧疗或机械通气支持呼吸功能，必要时使用糖皮质激素减轻炎症。对于重症患者，可能需要进行体外膜肺氧合ECMO以维持生命体征。
2、纤维化的病因及治疗。肺纤维化主要由慢性损伤和异常修复引起，常见病因包括长期接触粉尘、化学物质、特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺病等。治疗以延缓病情进展为目标，常用药物包括抗纤维化药物如尼达尼布、吡非尼酮，免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺，以及氧疗改善症状。对于终末期患者，肺移植可能是有效治疗手段。
3、两者的诊断及区别。白肺的诊断主要依靠影像学检查，如胸部CT显示肺部广泛白化；纤维化的诊断则需结合影像学、肺功能检查及病理活检，典型表现为网状影或蜂窝状改变。两者在影像学上的表现不同，白肺为急性弥漫性病变，纤维化则为慢性局限或弥漫性病变。
4、预防与生活管理。对于白肺，预防急性感染是关键，包括接种肺炎疫苗、流感疫苗，避免接触有害气体或粉尘。对于纤维化，需远离致病因素，如戒烟、避免接触粉尘和化学物质，保持健康的生活方式，如适量运动如步行、瑜伽、均衡饮食富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜。
白肺和纤维化是两种截然不同的肺部疾病，前者以急性病变为主，后者为慢性进行性病变。了解两者的区别有助于早期诊断和治疗。无论出现何种症状，及时就医、明确诊断是关键，同时通过健康的生活方式预防疾病的发生和发展。
