高龄备孕需综合调整生理状态与生活方式，35岁以上女性自然受孕率下降与卵巢功能衰退、卵子质量降低有关。提升成功率需关注排卵监测、营养补充、激素平衡、压力管理和医疗辅助五方面。
1.排卵监测
高龄女性月经周期可能不规律，建议使用排卵试纸结合基础体温法追踪。电子排卵测试笔灵敏度达99%，能检测促黄体生成素峰值。月经第10天开始每日固定时间检测，强阳性后24-36小时为佳受孕窗口。同步记录宫颈黏液变化，蛋清状拉丝分泌物出现标志雌激素水平升高。
2.关键营养素补充
辅酶Q10每日200mg可改善卵母细胞能量代谢，临床研究显示连续服用3个月能提升胚胎质量。叶酸剂量需增至800μg/天，预防神经管缺陷同时支持DNA合成。维生素D3维持50-70ng/ml血液浓度，缺乏者流产风险增加1.5倍。地中海饮食模式值得推荐，每周摄入深海鱼3次，核桃等坚果每日20g。
3.内分泌系统调节
AMH值低于1ng/ml需警惕卵巢储备不足。中医调理可采用菟丝子15g+枸杞10g代茶饮，连续3个月经周期。甲状腺功能异常者TSH应控制在2.5mIU/L以下，甲减患者需调整左旋甲状腺素剂量。胰岛素抵抗人群建议晚餐后散步30分钟，空腹血糖维持在5.3mmol/L以内。
4.心理压力干预
皮质醇水平持续偏高会抑制促性腺激素释放。正念冥想每天20分钟，8周后压力激素水平可降低26%。夫妻共同参加备孕瑜伽，蝴蝶式、束角式等体式能改善盆腔血液循环。建立"备孕休假日"，每月设定2天完全脱离工作压力。
5.生殖技术辅助
对于尝试6个月未孕者，建议进行生育力评估。宫腔镜检查可排除内膜息肉，三维超声评估子宫动脉血流。促排卵方案中，来曲唑较克罗米芬更少影响内膜厚度。胚胎植入前基因筛查对40岁以上女性尤为重要，可降低60%染色体异常风险。
高龄备孕需要建立科学的时间规划，佳备孕周期为6-12个月。建议在月经第3天进行基础性激素检测，同步男方完成精液分析。备孕期间避免染发、美甲等化学接触，体重指数控制在18.5-23.9区间。医疗介入时机很关键，38岁以上女性若自然尝试3个月未孕即应考虑咨询生殖专家。
