糖尿病引起的腿溃烂是糖尿病足溃疡的典型表现，需立即就医处理。核心原因在于长期高血糖导致神经病变和血管损伤，治疗方法包括清创换药、控制血糖、改善循环及预防感染。
1.神经病变与血管损伤
高血糖持续损伤周围神经，导致下肢感觉减退，患者易因轻微外伤未察觉而溃烂。同时，血糖升高引发血管内皮损伤，下肢供血不足，伤口难以愈合。每日检查双脚有无破损，避免赤脚行走。
2.伤口处理三步骤
医院清创需采用湿性愈合技术，如使用水凝胶敷料促进坏死组织脱落。感染伤口需细菌培养后选择敏感抗生素，常用头孢曲松、克林霉素。严重缺血患者需血管介入治疗，如球囊扩张术重建血运。
3.血糖管理方案
胰岛素强化治疗将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖低于10mmol/L。口服药可联合二甲双胍、西格列汀。动态血糖监测仪能预警高血糖，减少波动对血管的损害。
4.营养与运动支持
每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重，优选鱼肉、豆制品促进组织修复。维生素C每日200mg改善微循环。坐姿踝泵运动每小时做15次，卧床者做抬腿运动预防血栓。
糖尿病足溃疡愈合后仍需终身防护，选择无缝线棉袜和减压鞋垫，每三个月复查下肢动脉彩超。突发红肿热痛需24小时内就诊，避免截肢风险。严格控制血糖仍是预防复发的根本措施。
