结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展逐渐显现出多种异常表现。
排便习惯改变是结直肠癌较为突出的症状之一。患者可能出现腹泻，排便次数增多，一天可达数次甚至十几次，且大便不成形；部分患者则表现为便秘，排便困难，间隔时间延长。还有些患者会经历腹泻与便秘交替出现的情况，这是由于肿瘤影响了肠道正常的蠕动和消化功能。
便血也是结直肠癌常见症状。便血颜色可鲜红或暗红，量多少不一，有时血液会与粪便混合。但需注意，痔疮、肛裂等肛肠疾病也会导致便血，不过结直肠癌导致的便血通常伴有其他症状，如排便习惯改变等，与单纯的肛肠疾病便血有所区别。
肠道狭窄及梗阻现象在病情发展中也较为常见。肿瘤生长致使肠腔变窄，粪便通过受阻，患者会感到腹部隐痛、胀痛，尤其在进食后症状加剧。若发展为完全性肠梗阻，还会出现呕吐、腹胀，且肛部停止排气排便。
此外，患者可能出现消化不好症状，如食欲不振、恶心、呕吐，进食后腹部饱胀不适。长期受疾病影响，患者体重会逐渐下降，身体变得消瘦、乏力，部分患者还会伴有贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等。
当肿瘤转移至其他部位时，会引发相应症状。若转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸；转移至肺部，会有咳嗽、咯血、呼吸困难等表现。
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