孕晚期肚子隐隐作痛可能是生理性宫缩、胎动压迫或先兆临产的表现，也可能与肠胃不适、泌尿系统感染等病理因素有关。需结合疼痛频率、伴随症状判断，必要时立即就医。
1.生理性原因
假性宫缩是孕晚期常见现象，表现为不规则、无痛或轻微疼痛的腹部紧绷感，每天可能出现10次以内。胎动频繁时，胎儿肢体可能压迫子宫壁引发牵拉痛，尤其在膀胱充盈或体位改变时明显。子宫增大还会拉扯周围韧带，造成耻骨联合处钝痛，这些情况可通过左侧卧位、局部热敷缓解。
2.病理性原因
持续隐痛伴随尿频尿急可能提示尿路感染，需尿常规检查确认。肠胃功能紊乱引发的疼痛多位于肚脐周围，可能伴有肠鸣或腹泻。胎盘早剥的疼痛呈持续性且逐渐加重，往往伴有阴道出血或胎动异常，这种情况需紧急处理。妊娠期肝内胆汁淤积症除腹痛外，还会有皮肤瘙痒、黄疸等表现。
3.临产征兆
规律性腹痛间隔逐渐缩短（如每10分钟一次），疼痛强度递增，或伴随见红、破水，提示进入产程。初产妇出现511法则（每5分钟痛1次持续1小时）应立即入院。部分孕妇会有腰骶部放射痛，这是胎头压迫骶神经的表现。
孕晚期腹痛需密切监测症状变化，记录疼痛持续时间与间隔。出现无法缓解的疼痛、阴道流液、胎动减少或血压升高，必须立即前往产科急诊。日常避免长时间站立，使用托腹带减轻腹部压力，每天保证充足水分摄入预防便秘和尿路感染。
