孕妇肚子疼可能是正常生理现象或异常病理表现，常见原因包括子宫增大、假性宫缩、肠胃不适，也可能提示先兆流产、胎盘早剥等急症。轻微疼痛可通过休息缓解，持续剧烈疼痛需立即就医。
1.生理性原因
子宫增大是妊娠期常见现象，随着胎儿发育子宫韧带被拉伸，可能产生牵拉痛，表现为下腹两侧短暂刺痛。孕中期出现的无规律宫缩属于假性宫缩，持续时间短且强度弱。肠胃功能减弱导致的胀气或便秘也会引发隐痛，多伴有肠鸣或排便异常。
2.病理性原因
持续下腹坠痛伴阴道出血需警惕先兆流产，常见于孕早期。胎盘早剥表现为突发剧痛伴子宫发硬，多发于孕晚期妊娠高血压患者。泌尿系统感染会引起单侧腰痛并放射至下腹，可能伴随尿频尿急。宫外孕破裂则会出现撕裂样疼痛伴休克症状。
3.处理方案
生理性疼痛建议左侧卧位休息，用孕妇枕支撑腹部。假性宫缩时可饮用温水并记录发作频率。肠胃不适者每日分6餐进食，选择芹菜、燕麦等膳食纤维食物，避免豆类等产气食物。病理性疼痛需立即平卧并联系急诊，先兆流产患者需绝对卧床，按医嘱使用黄体酮注射液或地屈孕酮片。感染患者需进行尿培养后使用头孢类抗生素。
孕妇出现腹痛需记录疼痛特点与伴随症状，孕28周后每小时的宫缩超过4次，或疼痛持续超过2小时不缓解，必须到产科急诊排查危险因素。定期产检能早期发现妊娠高血压等基础疾病，降低严重并发症风险。
