孕酮低可能导致月经紊乱、异常出血和妊娠困难，与黄体功能不足、内分泌失调或病理因素相关。调整生活方式、药物补充或治疗原发病可改善症状。
1.月经紊乱
孕酮水平不足直接影响子宫内膜正常脱落周期，表现为月经周期缩短至21天内，经期延长超过7天，或非经期出现点滴出血。部分患者会出现月经量突然减少，伴随明显血块。记录基础体温可发现高温相不足12天，温差小于0.3℃。建议在月经第22-24天抽血查孕酮值，配合超声监测排卵情况。
2.异常子宫出血
黄体期出血是典型表现，多在月经前5-7天出现褐色分泌物，严重者会持续到下次月经来潮。妊娠早期孕酮低于15ng/ml时，可能出现点滴状鲜红色出血，与先兆流产相关。临床常用地屈孕酮片10mg每日两次，或黄体酮胶囊200mg每日睡前服用。出血期间需避免剧烈运动，每日保证8小时睡眠。
3.生育障碍
孕酮不足导致子宫内膜转化不充分，影响受精卵着床。反复流产患者中约35%存在黄体功能缺陷，表现为孕6周前HCG翻倍正常但孕酮持续低于25nmol/L。生殖中心常用方案包括排卵后肌注黄体酮20mg/日，或阴道用雪诺酮8%凝胶。备孕女性应每日摄入30g坚果，补充维生素B6和锌元素。
孕酮水平受下丘脑-垂体-卵巢轴多重调控，长期节食、压力过大或多囊卵巢综合征患者更易出现异常。当检测值低于10ng/ml并伴随上述症状时，需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病。建议在妇科医生指导下制定个性化方案，超声监测配合激素治疗三个月经周期以上效果更佳。
