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脑转移瘤:癌症扩散到大脑的警示信号

发布时间:2025-04-22 15:13 来源:湖湘中医肿瘤医院(长沙市岳麓区人民医院)
于福壮

于福壮主任医师

从事肿瘤诊疗工作20年,诊疗经验丰富,擅长鼻咽癌、喉癌、口腔癌、 舌癌等头颈部肿瘤,肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的调强放疗及化疗。对恶性肿瘤的介入化疗、栓塞、粒子植入、微波消融、氩氦刀治疗有深入研究。熟练掌控深静脉穿刺、置管术、静脉港置入术及各种肿瘤的穿刺活检。

脑转移瘤是指原发性癌症细胞通过血液或淋巴系统扩散到大脑,形成的肿瘤。这是癌症患者面临的一个严重问题,尤其是对于肺癌、乳腺癌、肾癌等多种癌症而言,脑转移瘤的发生是常见的并发症之一。尽管脑转移瘤是癌症晚期的表现,但通过及时识别和治疗,患者仍然有机会获得一定的缓解和延长生命。

在湖湘中医肿瘤医院,我们采用微创治疗、介入治疗及精确放疗等治疗手段,致力于为脑转移瘤患者提供个性化的治疗方案,帮助患者提高生存质量,延长生存期。

一、脑转移瘤的成因

脑转移瘤的发生源于原发性癌症细胞的扩散。大多数癌症具有扩散到大脑的潜力,这些癌细胞通过血液、淋巴系统进入大脑并形成肿瘤。不同类型的癌症有不同的脑转移倾向,常见的几种包括:

•肺癌:是引起脑转移常见的癌症类型,尤其是小细胞肺癌。

•乳腺癌:乳腺癌患者的脑转移发生率较高。

•肾癌:肾癌也容易发生脑转移,尤其是在晚期。

•黑色素瘤:黑色素瘤有较高的脑转移发生率。

脑转移瘤通常出现在脑的特定区域,如大脑半球、脑干或小脑等部位,这些位置的不同决定了患者的临床表现。

二、脑转移瘤的症状

脑转移瘤的症状通常取决于转移的肿瘤大小、位置及病理性质。以下是常见的症状:

1.头痛

头痛是脑转移瘤患者常见的症状之一,尤其是早晨起床时,头痛往往更为剧烈。这是因为大脑肿瘤会增加颅内压,导致脑部血液循环不畅,从而引发头痛。

2.视力问题

如果脑转移瘤发生在视觉相关区域,患者可能会出现视力模糊、双眼重影或视野缺失等症状。这是由于肿瘤压迫或损伤了与视觉相关的大脑区域。

3.癫痫发作

癫痫是脑转移瘤患者常见的症状之一,尤其是在肿瘤位于大脑皮层的区域时。癫痫发作可能表现为局部或全身性的抽搐。

4.认知障碍和行为改变

脑转移瘤影响大脑的认知功能,可能导致记忆力减退、思维混乱、判断力下降等。患者可能会变得容易焦虑、抑郁或表现出行为上的变化。

5.运动障碍

脑转移瘤还可能影响运动功能,导致患者出现肢体无力、麻木或协调性差。特别是在肿瘤压迫运动皮层时,患者的活动能力受限。

6.呕吐与恶心

随着颅内压的升高,脑转移瘤患者往往会感到恶心和呕吐。这种症状通常伴随着头痛一起发生,并且在早晨更明显。

三、脑转移瘤的治疗方法

尽管脑转移瘤是一种复杂且严重的疾病,但通过现代医学手段,特别是微创治疗和介入治疗,仍然可以有效地控制病情,减轻患者的痛苦,延长生存期。

1.手术切除

对于局部可切除的脑转移瘤,外科手术是常见的治疗方法。通过手术切除肿瘤,能够迅速缓解颅内压,减轻症状,提高患者的生活质量。然而,手术切除并不适用于所有脑转移瘤,具体的治疗方案需根据患者的具体病情来决定。

2.放疗

放射治疗是治疗脑转移瘤的另一种常用方法。尤其是对于无法手术切除的脑转移瘤,放疗可以通过精确的放射线照射,杀死癌细胞。精确放疗技术,如立体定向放疗(SRS),能够精确定位肿瘤区域,有效地减少周围正常组织的损伤。

3.化疗

虽然化疗在脑转移瘤中的应用有限,但在某些情况下,化疗药物通过渗透血脑屏障,可以对肿瘤产生作用。化疗药物的选择需要根据原发性癌症的类型和患者的具体情况来决定。

4.微创治疗与介入治疗

微创治疗和介入治疗在脑转移瘤的治疗中,发挥着越来越重要的作用。例如,介入性放疗、微创手术等技术可直接作用于肿瘤位置,降低对周围脑组织的损伤,达到治疗目的。这些技术通常具有创伤小、恢复快的优点,非常适合部分患者。

脑转移瘤的治疗需要综合考虑患者的全身情况、癌症类型、转移的范围以及肿瘤的大小和位置。在湖湘中医肿瘤医院,我们致力于为脑转移瘤患者提供科学、个性化的治疗方案。通过精确的治疗方法和现代微创技术,我们帮助患者缓解症状,延长生存期,提升生活质量。

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