新生儿惊厥是大脑神经元异常放电引起的突发性肢体抽动或意识障碍，常见症状包括肢体强直、眼球上翻、呼吸暂停等。应对措施需保持冷静、侧卧防窒息、记录发作时间、及时就医、排查病因。
1.新生儿惊厥典型症状
肢体强直或阵挛是直观表现，四肢突然僵硬或快速抽动，可能伴随面部肌肉抽搐。眼球运动异常常见眼球上翻、凝视或斜视，部分患儿出现眨眼频繁。自主神经症状表现为呼吸暂停、面色青紫或潮红，少数有流涎、瞳孔散大。意识障碍从短暂愣神到完全昏迷均可能发生，发作后可能出现嗜睡。
2.紧急处理五步法
立即将婴儿侧卧防止唾液或呕吐物阻塞气道，解开领口衣物。用手机记录发作持续时间及具体表现，这对医生判断类型至关重要。禁止摇晃或拍打患儿，不要试图撬开紧闭的牙关。测量体温排除高热惊厥，若体温超过38℃可物理降温。即使发作仅持续数十秒，也必须前往儿科急诊进行脑电图检查。
3.常见病因筛查
低血糖需检测指尖血糖，早产儿低于2.2mmol/L即需静脉补糖。低钙血症多发生在出生后5-10天，血清钙＜1.8mmol/L需葡萄糖酸钙治疗。颅内出血通过头颅B超确诊，HIE患儿需亚低温治疗。遗传代谢病表现为反复惊厥伴喂养困难，需尿筛和血氨检测。中枢感染时脑脊液检查可见白细胞升高。
4.医疗干预方案
苯巴比妥是首选抗惊厥药，负荷剂量20mg/kg静脉注射。难治性惊厥可加用左乙拉西坦，每次7mg/kg。维生素B6依赖症患儿需终身补充维生素B6。对于脑发育畸形患儿，必要时需神经外科会诊。所有惊厥新生儿都应进行至少72小时脑电监测。
5.家庭护理要点
出院后保持环境安静，避免声光刺激诱发发作。母乳喂养者母亲需补充维生素D每日400IU。每日做抚触按摩促进神经系统发育，但发作后24小时内暂停。定期随访包括每周体重监测和每月发育评估。接种疫苗前需与神经科医生确认性。
新生儿惊厥是需紧急处理的危重症状，90%的病例在出生后72小时内发作。家长掌握正确的应急措施能显著降低并发症风险，所有发作患儿都必须接受全面病因筛查。即使单次短暂发作也不可掉以轻心，远期随访要重点关注神经发育状况。
