糖尿病患者在医生指导下可考虑将甘舒灵30/70更换为甘舒灵50，但需严格评估血糖控制情况、胰岛功能及个体差异。调整方案需基于空腹及餐后血糖监测结果，避免自行换药导致血糖波动。
1.甘舒灵30/70与50的区别
甘舒灵30/70含30%速效胰岛素和70%中效胰岛素，适合基础+餐时血糖控制需求；甘舒灵50含50%速效与50%中效成分，更适合餐后血糖升高明显者。两者作用时间曲线不同，更换后需重新评估血糖谱。
2.换药前的必要评估
连续3天监测7次血糖（空腹、三餐前后、睡前），确认当前血糖波动规律。检查糖化血红蛋白水平，若近期数值超过7.5%需谨慎调整方案。同时评估是否存在黎明现象或苏木杰效应。
3.具体更换方法
初始阶段建议保留原总剂量，将甘舒灵30/70等量替换为甘舒灵50，分两次注射（早晚餐前）。注射后需加强血糖监测，重点关注午餐后及夜间时段。如出现血糖＞10mmol/L或＜3.9mmol/L需立即复诊。
4.配套管理措施
调整饮食中碳水化合物比例，建议采用餐盘法控制主食量。运动时间应避开胰岛素作用峰值，优先选择餐后90分钟快走。需随身携带血糖仪和急救糖块，预防低血糖发生。
糖尿病患者更换胰岛素类型属于精细化管理行为，必须在内分泌科医生指导下逐步实施。定期随访检测血糖波动趋势，必要时联合使用动态血糖监测技术。任何胰岛素方案调整都应以稳定控糖为核心目标，避免盲目追求剂型简化。
