糖尿病足护理需从伤口处理、血糖控制和日常防护三方面入手，预防感染和溃疡恶化。关键措施包括创面清创、药物控糖、穿戴减压鞋具。
1.伤口处理
糖尿病足溃疡需专业清创，去除坏死组织促进愈合。使用生理盐水冲洗后，可选用银离子敷料或水胶体敷料控制感染。深度溃疡需每周换药，浅表伤口可隔日处理。合并感染时需口服头孢类或克林霉素抗生素，严重者需静脉用药。
2.血糖管理
维持空腹血糖4.4-7.0mmol/L能显著促进伤口愈合。二甲双胍联合胰岛素治疗是基础方案，餐后血糖超标可加用阿卡波糖。动态血糖监测仪能发现夜间低血糖风险，糖化血红蛋白应控制在7%以下。血糖波动大时需调整胰岛素剂量，避免酮症酸中毒。
3.足部防护
选择圆头减压鞋配合硅胶足垫，减轻跖骨头压力。每日用37℃温水洗脚后擦干，尤其注意趾缝干燥。修剪指甲需平直避免内嵌，发现胼胝应请足病师处理。冬季禁用热水袋，防止烫伤导致皮肤破损。
糖尿病足护理需要医患协同，定期进行足底压力检测和神经病变评估。建立每日足部检查习惯，使用镜子观察足底，发现红肿、水疱立即就医。长期血糖达标配合科学护理，可降低80%的截肢风险。
