甲状腺炎症状因类型不同存在差异，桥本甲状腺炎早期可能无症状，亚急性甲状腺炎常伴颈部疼痛，无痛性甲状腺炎可能出现短暂甲亢或甲减。主要症状包括甲状腺肿大、疼痛、甲亢或甲减相关表现，严重时需及时就医。
1.桥本甲状腺炎
症状发展缓慢，早期可能仅表现为甲状腺无痛性肿大。随着病情进展，甲状腺组织被破坏后可能出现甲减症状：怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥。部分患者可能出现颈部压迫感或吞咽不适。甲状腺功能检查显示TPOAb和TgAb抗体阳性。
2.亚急性甲状腺炎
典型表现为颈部甲状腺区域剧烈疼痛，常放射至耳部或下颌，触诊甲状腺质地硬且压痛明显。发病前1-3周常有上呼吸道感染史。疾病初期可能出现心悸、手抖、怕热等甲亢症状，后期可能转为暂时性甲减。血沉明显增快是重要实验室特征。
3.无痛性甲状腺炎
临床表现类似亚急性甲状腺炎但不伴疼痛，典型病程分为三个阶段：持续2-4周的甲亢期，随后是甲减期，终多数患者甲状腺功能恢复正常。妊娠期或产后女性多发，可能与自身免疫有关。甲状腺超声显示血流减少而非增多。
4.急性化脓性甲状腺炎
起病急骤，表现为高热、寒战、甲状腺部位红肿热痛，可能形成脓肿。常见于免疫力低下人群，需抗生素治疗。与亚急性甲状腺炎不同，这类患者常有细菌感染源如口腔或咽喉部感染。
甲状腺功能异常是各类甲状腺炎的共同特征，定期监测TSH、FT3、FT4水平很重要。出现持续颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难或明显心悸、体重骤变时，应及时到内分泌科就诊。日常注意碘摄入适量，避免颈部外伤，保持规律作息有助于甲状腺健康维护。
