接种宫颈癌疫苗前需进行HPV病毒检测、妇科常规检查及宫颈细胞学筛查,排除现有感染或病变。核心检查包括三项:HPV分型检测确认感染类型,妇科内诊观察宫颈形态,TCT检查评估细胞异常。
1.HPV病毒检测
通过PCR或杂交捕获技术检测高危型HPV(如16/18型),阳性者需进一步阴道镜检查。建议避开月经期采样,检测前3天避免性生活及阴道用药。
2.妇科常规检查
医生通过窥阴器观察宫颈糜烂、赘生物等肉眼病变,同时触诊子宫附件。急性阴道炎患者需后再接种,避免疫苗效果受影响。
3.宫颈细胞学筛查(TCT)
采用液基薄层技术采集宫颈脱落细胞,发现ASC-US以上病变需活检确诊。30岁以上女性建议与HPV检测联合进行,准确率可达95%。
特殊人群需增加检查:妊娠女性暂缓接种并做超声检查,免疫缺陷患者需评估CD4细胞计数。所有检查结果正常方可接种疫苗,现有HPV感染并非接种禁忌,但需完成相应治疗。
接种前检查能有效规避疫苗无效风险,尤其对已有性生活的女性更为关键。即使完成疫苗接种,30岁后仍需保持每3年一次的TCT+HPV联合筛查,双重预防宫颈癌发生。