宫颈肥大是宫颈腺体和间质增生导致的宫颈体积增大，多数属于生理性改变，但部分病例需结合症状和病因决定是否治疗。常见原因包括慢性炎症刺激、激素影响、分娩损伤或宫颈腺囊肿。无症状者通常无需治疗，若伴随白带异常、接触性出血或腰腹坠胀需干预。
1.慢性宫颈炎长期刺激可导致组织增生，表现为宫颈充血、水肿。临床常用抗炎栓剂（如保妇康栓、消糜栓）配合口服抗生素（头孢克肟、阿奇霉素），严重者需激光或冷冻治疗消除炎症。
2.雌激素水平异常升高会促使宫颈腺体增生，常见于妊娠期或长期服用避孕药人群。这类生理性肥大产后或停药后可自行恢复，期间可通过定期TCT检查监测宫颈状态。
3.多次分娩造成的宫颈裂伤可能引发代偿性肥大，合并宫颈机能不全者需考虑宫颈环扎术。术后需禁止盆浴1个月，避免提重物以防缝线断裂。
4.纳氏囊肿长期存在可能机械性增大宫颈体积。单个囊肿＞3cm或引起不适感时，可采取电灼、微波或LEEP刀切除，术后2周内禁止同房以防感染。
出现异常出血、反复阴道炎或HPV阳性合并宫颈肥大时，必须进行阴道镜活检排除癌变风险。日常保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液破坏菌群平衡，建议每年做一次妇科检查联合HPV筛查。无症状的单纯性宫颈肥大不影响生育功能，无需过度治疗，但持续进展或伴随其他病变需及时干预。
