宝宝肚子胀伴随发热可能是消化不良、肠道感染或肠套叠等疾病引起，需观察症状严重程度决定是否就医。常见原因包括饮食不当、细菌病毒感染、肠道功能紊乱等，可通过调整饮食、物理降温或药物干预缓解。
1.饮食不当是婴幼儿腹胀发热的常见诱因。过量喂养、奶粉冲调过浓、过早添加辅食可能导致消化负担加重。母乳喂养的母亲需避免摄入豆类、洋葱等产气食物。配方奶宝宝可尝试更换低乳糖奶粉，减少单次喂养量，增加喂养频率。已添加辅食的婴儿暂停高纤维食物如红薯、西兰花，改为米糊、苹果泥等易消化食材。
2.肠道感染需警惕细菌性或病毒性胃肠炎。轮状病毒、诺如病毒感染常见于6-24月龄婴幼儿，表现为发热38.5℃以上、水样便伴腹胀。细菌性肠炎多由沙门氏菌、大肠杆菌引起，可能出现黏液血便。轻度感染可口服补液盐预防脱水，使用蒙脱石散保护肠黏膜。体温超过38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林。
3.肠套叠属于急症，好发于4-10个月婴儿。典型症状为阵发性哭闹、果酱样大便、腹部包块。早期可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。若宝宝出现拒食、嗜睡、持续高热需立即急诊。非病理性腹胀可尝试腹部顺时针按摩，用温毛巾热敷肚脐周围，双腿做蹬自行车动作帮助排气。
4.乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏也会导致反复腹胀。这类宝宝排便时常带泡沫，可能伴随湿疹。水解蛋白配方奶粉可改善过敏症状，乳糖酶滴剂能辅助分解乳糖。益生菌制剂如双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌可调节肠道菌群，连续服用2-4周见效。
持续发热超过24小时或出现呕吐、血便、精神萎靡必须就医。平时注意奶具消毒，喂养后竖抱拍嗝15分钟，保持腹部保暖。记录宝宝体温变化、排便性状及饮食情况，为医生诊断提供依据。多数功能性腹胀在调整喂养方式后3天内缓解，伴随器质性病变需完善血常规、腹部超声等检查。
