怀孕十个月期间高发疾病包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、尿路感染和静脉血栓等,需通过定期产检、饮食管理和适当运动预防控制。
1.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病多发生在孕中晚期,与胎盘激素导致胰岛素抵抗有关。典型症状为多饮多尿、反复外阴瘙痒。确诊需进行75g糖耐量试验,空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L可诊断。控制方法包括:每日主食控制在200-250g,选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦;每周进行3-5次孕妇瑜伽或散步;必要时使用胰岛素治疗,常用门冬胰岛素、地特胰岛素等。
2.妊娠期高血压疾病
包含妊娠期高血压、子痫前期等,表现为血压≥140/90mmHg伴蛋白尿。风险因素包括高龄、多胎妊娠等。预防措施:每日钠盐摄入不超过5g,增加富含钾的香蕉、菠菜;保证每天7-8小时睡眠;医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平控释片等降压药,重度患者需硫酸镁解痉治疗。
3.妊娠期贫血
缺铁性贫血常见,孕中晚期血红蛋白<110g/L需干预。建议每周摄入2-3次动物肝脏或血制品,搭配维生素C丰富的猕猴桃促进铁吸收;药物补充可选择蛋白琥珀酸铁口服液、多糖铁复合物胶囊;重度贫血(Hb<70g/L)可能需输血治疗。
4.尿路感染
子宫增大压迫输尿管易引发感染,表现为尿频尿急尿痛。预防要点:每天饮水2000ml以上,排尿后从前向后擦拭;可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附;治疗常用头孢呋辛、磷霉素等B类抗生素,疗程通常7天。
5.静脉血栓栓塞
孕晚期血液高凝状态增加血栓风险,尤其卧床保胎者更需警惕。建议每小时活动下肢,穿戴二级压力医用弹力袜;医生可能根据风险评估使用低分子肝素钠预防,如依诺肝素40mg皮下注射。
孕期出现异常症状应及时就医,规范的产前检查能早期发现90%以上并发症。保持体重增长在11-16kg范围内,学习自测胎动和血压,出现持续头痛、视物模糊、阴道流血等急症表现需立即急诊处理。合理补充叶酸、钙剂等营养素,避免自行服用中药或保健品。