夜里咳嗽严重可能与呼吸道感染、过敏或胃食管反流有关，快速缓解需针对病因处理，包括药物镇咳、调整睡姿及环境湿度控制。
1.呼吸道感染引发的夜间咳嗽常见于感冒或支气管炎。病毒感染时，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉；细菌感染可能伴随黄痰。止咳可选用右美沙芬糖浆抑制咳嗽中枢，盐酸氨溴索稀释痰液，连花清瘟胶囊抗病毒。睡前用生理盐水冲洗鼻腔，枕头垫高15度减少倒流。
2.过敏因素导致的咳嗽多伴有咽喉痒、无痰。尘螨或冷空气刺激引发组胺释放，需排查卧室过敏原。使用氯雷他定片阻断过敏反应，布地奈德雾化剂缓解气道痉挛。每周用60℃热水清洗床品，保持室内湿度50%-60%，空气净化器过滤PM2.5。
3.胃食管反流患者在平躺时胃酸刺激咽喉，表现为干咳伴烧心。奥美拉唑肠溶片减少胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。睡前3小时禁食，采用左侧卧位睡眠，床头抬高10厘米。避免辛辣食物及咖啡因摄入。
4.环境干燥或冷空气直接刺激呼吸道黏膜，引发防御性咳嗽。加湿器维持湿度40%-50%，避免对着空调出风口睡觉。饮用温蜂蜜水覆盖咽喉黏膜，含服川贝枇杷膏形成保护层。慢性咽炎患者可长期服用橘红痰咳液调理。
持续两周以上的夜间咳嗽需排查肺结核、哮喘或心功能不全等疾病。咳嗽伴咯血、呼吸困难或夜间憋醒应立即就医。短期缓解可尝试生姜切片含服，刺激唾液分泌缓解咽喉干燥，但糖尿病患者慎用。保持睡眠环境清洁通风，避免地毯和毛绒玩具积聚灰尘。
