女性咳嗽漏尿是压力性尿失禁的典型表现，主要由盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱导致。妊娠分娩、年龄增长、肥胖及慢性咳嗽是常见诱因，可通过凯格尔运动、药物治疗或手术干预改善。
1.盆底肌损伤是核心原因。多次阴道分娩会拉伸盆底肌肉和韧带，绝经后雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩，盆底支撑力减弱。长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动会持续增加腹压，加速盆底结构松弛。
2.尿道闭合机制异常需关注。尿道括约肌功能不全时，咳嗽产生的腹压瞬间超过尿道阻力就会漏尿。糖尿病神经病变可能影响膀胱神经调控，部分女性存在先天性胶原蛋白合成缺陷，导致结缔组织弹性不足。
3.体重超标会加重症状。BMI超过30的女性腹压显著增高，脂肪组织产生的雌激素可能干扰盆底功能。长期吸烟者慢性咳嗽频发，尼古丁还会降低胶原蛋白合成能力。
改善方法需分阶段实施：
-凯格尔运动每天3组，每组收缩盆底肌8-12秒，休息10秒重复10次，持续6周可见效。生物反馈治疗能帮助准确识别肌肉群。
-阴道雌激素软膏每周2次可改善黏膜血供，α-肾上腺素能激动剂如米多君能增强尿道括约肌张力。
-无张力尿道中段悬吊术（TVT）采用聚丙烯吊带支撑尿道，微创手术住院仅需2天，率达85%。
体重减轻5%就能显著缓解症状，避免摄入咖啡因和酸性食物刺激膀胱。盆底肌训练需长期坚持，症状持续加重时应到泌尿外科进行尿动力学评估，重度患者可选择膀胱颈悬吊术或人工尿道括约肌植入。早期干预能有效预防盆腔器官脱垂等并发症。
