亚急性甲状腺炎主要表现为颈部疼痛、发热和甲状腺功能异常，多数由病毒感染引发，病程具有自限性但需对症治疗。常见症状包括甲状腺区域压痛、一过性甲亢或甲减、全身乏力等，及时干预可缩短病程。
1.甲状腺区域疼痛与肿胀
典型症状为单侧或双侧甲状腺突然肿大并伴随压痛，疼痛常放射至耳部或下颌，吞咽时加重。触诊可发现甲状腺质地坚硬，表面光滑。约50%患者出现低至中度发热（37.5-39℃），持续1-3周。建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症，疼痛剧烈时可短期应用泼尼松。
2.甲状腺功能动态变化
病程早期因甲状腺滤泡破坏，大量甲状腺激素释放入血，出现心慌、手抖、多汗等甲亢症状，但摄碘率显著降低。此阶段避免使用抗甲状腺药物，β受体阻滞剂普萘洛尔可改善症状。2-8周后可能过渡为短暂甲减期，表现为怕冷、水肿，必要时补充左甲状腺素钠。
3.全身性炎症反应
约30%患者出现肌肉酸痛、关节疼痛等流感样症状，常伴有持续倦怠感。血沉明显增快（＞50mm/h）是重要实验室特征。保证每日2000ml饮水，选择鸡蛋羹、燕麦粥等易消化食物，避免含碘食物刺激甲状腺。适当进行八段锦等温和运动有助于恢复。
4.病程发展与监测
典型病例3-6个月自愈，但5%-10%可能发展为性甲减。建议每月复查甲状腺功能，超声检查可显示甲状腺低回声区。若持续发热超过2周或出现声嘶、呼吸困难，需排除细菌性甲状腺炎或肿瘤可能。
亚急性甲状腺炎是自限性疾病但需规范管理，急性期以控制炎症和疼痛为主，恢复期监测甲状腺功能变化。避免过度劳累和精神紧张，病程中如出现明显甲减症状或甲状腺肿大压迫气管，应及时内分泌科就诊。保持均衡饮食并记录症状变化有助于医生调整治疗方案。
