腰椎间盘突出治疗需根据病情严重程度选择保守治疗或手术干预，核心原则是缓解疼痛、修复功能、预防复发。急性期以卧床休息和药物镇痛为主，慢性期推荐康复训练结合物理治疗，严重病例需考虑微创手术。
1.保守治疗适用于轻中度患者。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布能缓解炎症性疼痛，肌松剂如盐酸乙哌立松可解除肌肉痉挛。硬膜外注射糖皮质激素适用于神经根水肿明显者，常用地塞米松联合利多卡因。物理治疗中，牵引可减轻椎间盘压力，超短波和红外线能促进局部血液循环。
2.运动康复是防止复发的关键。麦肯基通过脊柱伸展动作促进髓核回纳，每天3组每组10次。游泳尤其是蛙泳能增强腰背肌力量，每周3次每次30分钟。核心肌群训练包括平板支撑和臀桥，需在疼痛缓解后逐步进行，避免弯腰扭转动作。
3.手术治疗针对保守治疗无效或出现马尾综合征的患者。椎间孔镜髓核摘除术创伤小恢复快，住院3-5天。椎间盘置换术适合年轻活跃患者，人工椎间盘可保留节段活动度。传统椎间融合术用于严重不稳定病例，需植入椎弓根螺钉和融合器。
腰椎间盘突出治疗需个体化方案，90%患者通过规范保守治疗可改善症状。急性期严格卧床不超过3天，后期佩戴腰围保护但不超过3周。避免久坐久站，搬运重物时保持脊柱中立位。复发率约5-10%，坚持核心肌群锻炼和体重管理能显著降低风险，出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。
