乙肝五项和肝功能检查并不相同，前者用于评估乙肝病毒感染情况，后者用于检测肝脏功能状态。两者结合使用能更全面评估肝脏健康。
乙肝五项检查主要针对乙型肝炎病毒（HBV）感染，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。通过这五项指标，可以判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度以及免疫状态。HBsAg阳性通常表示现症感染，HBsAb阳性则提示具有免疫力。HBeAg阳性表明病毒复制活跃，传染性强，而HBeAb阳性可能提示病毒复制减弱。HBcAb阳性则提示曾经或正在感染乙肝病毒。
肝功能检查则是评估肝脏整体功能的指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）等。ALT和AST升高提示肝细胞损伤，胆红素升高可能提示胆汁淤积或肝细胞损伤，白蛋白和球蛋白水平则反映肝脏合成功能。肝功能检查异常可能由多种原因引起，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。
乙肝五项和肝功能检查的临床应用场景不同。乙肝五项主要用于乙肝病毒的筛查、诊断和随访，适用于乙肝高危人群、肝功能异常者以及乙肝患者。肝功能检查则用于评估肝脏整体功能，适用于肝病患者的病情监测、药物肝毒性的评估以及健康体检。两者结合使用可以更全面地评估肝脏健康状况，例如在乙肝患者中，通过乙肝五项了解病毒感染状态，通过肝功能检查评估肝脏损伤程度。
对于乙肝患者或高危人群，建议定期进行乙肝五项和肝功能检查。日常生活中，应避免饮酒、滥用药物等可能损害肝脏的行为，保持健康的生活方式。乙肝病毒携带者应定期随访，必要时进行抗病毒治疗。肝功能异常者需进一步明确病因，针对病因进行治疗。通过早期发现和干预，可以有效预防肝硬化和肝癌的发生。
