小宝宝咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应或环境刺激引起,需根据具体原因采取对症处理。常见诱因包括病毒感染、冷空气刺激、过敏性鼻炎等,轻微咳嗽可观察护理,持续或加重需就医。
1.呼吸道感染
病毒性感冒是婴幼儿咳嗽常见原因,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染会引发咽喉红肿和分泌物增多。细菌性支气管炎可能出现黄绿色痰液,支原体感染常伴随刺激性干咳。针对病毒感染主要采取对症支持,细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,支原体感染需阿奇霉素治疗。
2.过敏因素
尘螨、花粉等过敏原会引发过敏性咳嗽,特征为阵发性干咳且夜间加重,可能伴随打喷嚏、揉鼻子等过敏症状。母乳喂养婴儿可能对母亲饮食中的牛奶蛋白过敏。建议使用防螨床罩、空气净化器减少接触过敏源,必要时在医生指导下使用西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片。
3.环境刺激
冬季干燥空气易引发气道高反应性,表现为晨起干咳。二手烟、厨房油烟等化学刺激会损伤呼吸道纤毛功能。保持室内湿度50%-60%,使用加湿器时需每日换水清洁。避免在婴儿周围使用香水、蚊香等挥发性物品,外出时可佩戴婴儿口罩防护冷空气。
4.胃食管反流
婴儿贲门发育不完善可能导致胃酸反流刺激咽喉,表现为进食后咳嗽、吐奶。喂奶后竖抱拍嗝20分钟,少量多次喂养,奶粉喂养者可尝试适度水解配方粉。严重反流需在医生指导下使用铝碳酸镁混悬液或质子泵抑制剂。
5.异物吸入
突发剧烈呛咳可能提示异物进入气道,常见于开始添加辅食阶段。坚果类、果冻等食物危险,玩具小零件也需警惕。出现面色青紫、呼吸困难时立即采用海姆立克急救法,并急救。
持续咳嗽超过2周、伴随发热38.5℃以上或出现犬吠样咳嗽、喘鸣音时,需及时儿科就诊排除肺炎、百日咳或先天性气道异常。家庭护理可尝试生理盐水雾化、蜂蜜水润喉(1岁以上),保持环境清洁湿润是关键预防措施。