孩子感冒咳嗽需要根据病因对症处理,病毒感染以护理为主,细菌感染需抗生素治疗。保持空气湿润、多喝温水、适当用药是缓解症状的关键。
1.区分感染类型
感冒咳嗽多由病毒或细菌感染引起。病毒性感冒占90%以上,表现为流清涕、低热,咳嗽声音清脆;细菌感染常伴随黄绿色脓涕、持续高热,咳嗽声沉闷带痰音。病毒性感冒具有自限性,一般5-7天自愈;细菌性感冒需就医检查血常规,确诊后使用阿莫西林、头孢克肟或阿奇霉素等抗生素。
2.家庭护理三要素
保持室内湿度50%-60%,使用加湿器或悬挂湿毛巾。每日饮用温水不少于800ml,1岁以上儿童可饮用2-5ml蜂蜜缓解夜咳。睡眠时抬高床头15度,用生理盐水鼻喷剂清理鼻腔分泌物。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。
3.药物选择方案
镇咳药仅适用于干咳影响睡眠时,右美沙芬适用于6岁以上儿童。祛痰推荐氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒。2岁以下禁用复方感冒药。发热超过38.5℃可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬,间隔4-6小时。中药如小儿肺热咳喘口服液需辨证使用。
4.预警体征识别
出现呼吸频率加快(婴儿>50次/分)、锁骨或肋间凹陷、口唇发绀、持续高热3天不退、咳嗽超过10天等情况,需立即就诊排除肺炎、哮喘等并发症。过敏体质儿童突发犬吠样咳嗽提示喉炎可能。
感冒咳嗽是儿童免疫系统发育的正常过程,过度用药反而影响抵抗力形成。正确护理可使90%的患儿在1周内康复,观察精神状态比体温数值更重要。咳嗽持续时间长不一定代表病情严重,但持续2周以上需排查过敏性咳嗽或鼻后滴漏综合征。