宫外孕（异位妊娠）可能导致试纸检测结果不准确，但并非完全测不出怀孕。宫外孕的检测准确性主要受到激素水平差异、胚胎发育异常、检测时机不当、试纸灵敏度限制、个体差异等因素影响。
1、激素水平差异：
宫外孕时胚胎着床在子宫外，绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌量通常低于正常妊娠。普通验孕试纸通过检测尿液中HCG判断怀孕，当HCG浓度未达到试纸阈值时可能出现假阴性结果。建议血液HCG检测以提高准确性。
2、胚胎发育异常：
异位妊娠的胚胎常因着床环境不良导致发育迟缓，HCG上升速度较慢。部分宫外孕患者在停经早期进行试纸检测时，可能因HCG水平不足而显示阴性。需结合超声检查明确妊娠位置。
3、检测时机不当：
过早使用验孕试纸（如停经30天内）可能无法捕捉到HCG升高。宫外孕患者更易出现HCG延迟上升现象，建议在停经35天后复测，或选择晨尿检测以提高浓度。
4、试纸灵敏度限制：
市售试纸灵敏度多在25-50mIU/ml，而宫外孕初期HCG可能仅10-20mIU/ml。高灵敏度试纸（10mIU/ml）或血清HCG定量检测能更早发现异常妊娠，但需医疗机构完成。
5、个体差异影响：
部分孕妇存在HCG代谢较快的情况，尿液浓度波动较大。既往有宫外孕史、输卵管病变者出现阴道流血伴试纸弱阳性时，应高度警惕异位妊娠可能。
出现停经后阴道不规则出血、下腹剧痛等症状时，无论试纸检测结果如何都需及时就医。日常注意记录月经周期，备孕期间避免吸烟饮酒，输卵管炎症患者需规范治疗后再妊娠。超声检查是确诊宫外孕的金标准，早期干预可大限度保护生育功能。
