怀孕初期雌二醇主要参与胚胎着床、维持妊娠及胎儿发育，其作用包括促进子宫内膜增厚、抑制子宫收缩、调节胎盘功能、支持黄体活性及影响胎儿器官形成。
1、促进子宫内膜增厚：
雌二醇在受精卵着床前刺激子宫内膜增殖，增加血管分布和腺体分泌，形成适宜胚胎植入的“蜕膜化”环境。若水平不足可能导致着床失败或早期流产。临床可通过黄体酮联合雌二醇补充治疗改善内膜容受性。
2、抑制子宫收缩：
雌二醇通过降低子宫平滑肌对催产素的敏感性，减少宫缩频率，避免胚胎因机械性刺激被排出。低雌二醇水平可能引发先兆流产，需监测激素水平并及时干预。
3、调节胎盘功能：
妊娠8周后胎盘逐渐取代黄体分泌雌二醇，其水平反映胎盘发育状态。异常升高可能与多胎妊娠或葡萄胎相关，过低则提示胎盘功能不全，需结合超声评估胎儿生长状况。
4、支持黄体活性：
早期妊娠中雌二醇与孕酮协同维持黄体存活，确保激素持续分泌。黄体功能不足时需外源性补充戊酸雌二醇等药物，但需严格监测避免过量引发血栓风险。
5、影响胎儿器官形成：
雌二醇通过调控基因表达参与胎儿神经系统和生殖系统分化。动物实验显示严重缺乏可能导致雌性胎儿生殖道畸形，但人类数据有限，临床罕见直接补充雌二醇干预胎儿发育。
孕妇应定期检测雌二醇等激素水平，避免剧烈运动或高脂饮食干扰内分泌平衡。建议每日摄入30克优质蛋白（如鱼肉、豆制品）及深绿色蔬菜，维持适度散步等低强度活动。若出现阴道流血或腹痛伴激素异常波动，需立即就医排查宫外孕或胚胎停育等风险。
