怀孕期间腹痛可能由生理性宫缩、先兆流产、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱、异位妊娠等原因引起。
1、生理性宫缩：
妊娠中晚期出现的无规律、轻微下腹紧缩感属于正常生理现象，与子宫增大及韧带牵拉有关。这种腹痛通常持续时间短且能自行缓解，可通过左侧卧位休息、局部热敷等方式改善。需注意区分真假宫缩，若每小时超过4次或伴随出血需及时就医。
2、先兆流产：
孕早期持续下腹坠痛伴随阴道流血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关。疼痛多呈阵发性加剧，可能伴有腰骶部酸胀。需立即卧床休息并检测孕酮水平，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，严重者需住院观察。
3、泌尿系统感染：
妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为排尿时耻骨上方刺痛或腰部钝痛，可能伴随尿频尿急。需通过尿常规确诊，可在医生指导下服用头孢克肟、阿莫西林等B类抗生素，每日饮水量需保持在2000毫升以上。
4、胃肠功能紊乱：
孕激素升高会减缓肠道蠕动，导致胀气、痉挛性腹痛，疼痛多位于脐周且与饮食相关。建议少食多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，可顺时针按摩腹部促进排气。若便秘严重可在医生指导下使用乳果糖口服溶液调节。
5、异位妊娠：
输卵管妊娠破裂时会出现突发性单侧下腹撕裂样疼痛，常伴随肩部放射痛和休克症状。该情况属于妇产科急症，需立即手术清除妊娠组织，常见术式包括腹腔镜下输卵管开窗术或患侧输卵管切除术。
孕妇出现腹痛时应避免剧烈活动并记录疼痛特征，每日摄入30克膳食纤维预防便秘，睡眠时用孕妇枕减轻腹部压力。建议准备胎心监护仪在家监测胎儿状况，若腹痛持续超过2小时或伴随阴道流血、发热等症状，需立即前往产科急诊排查病理因素。妊娠期间定期产检能早期发现潜在风险，补钙补铁需遵医嘱避免过量。
